点阵体外冲击波治疗仪的原理和方法

      冲击波理疗仪利用电磁冲击波能量聚焦人体，激活成骨细胞和组织细胞。其空化作用、成骨作用、代谢活化作用和镇痛作用可改善局部血细胞的吸氧功能，促进微循环，从而松解组织粘连，改善局部血液循环，促进康复。

      冲击波对劳损性疾病的物理治疗过程简单、无创、对患者危害小。冲击波治疗设备的镇痛效果比其他理疗设备更明显，尤其是治疗肩周炎。

一、冲击波疼痛治疗仪的医学效应：

声学边界的能量释放

空化作用

增加细胞壁的通透性

刺激微循环（血液、淋巴）

释放P物质

减少非髓鞘神经

释放一氧化氮（血管舒张，细胞新陈代谢增加，血管新生，抗炎作用）

抗菌作用

刺激生长因子（血管、骨骼、胶原蛋白新生）

刺激干细胞

二、为了蕞大限度地发挥冲击波疗法的优势和疗效，我们必须掌握其正确的使用方法和注意事项。

1、定位

a、痛点位置：通过按压找到压痛点。痛点通常指局部软组织损伤或软组织粘连，需要使用冲击波治疗仪进行针对性治疗。

b、相关的肌肉起点和终点：对于软组织张力或肌肉痉挛的患者，如果直接在疼痛点或肌肉腹部治疗，他们可能会导致更多的伤害或痉挛。此时，他们可以选择打击两端，以缓解软组织的紧张。

c、触摸定位：局部有软线或硬结，也可用作治疗点。这些部位表明内部肌肉痉挛和粘连，通常伴有一些疼痛症状。

d、关节囊破坏性定位：例如，股骨头坏死患者可以在髋关节囊体表投影区域进行密集打击，并利用人体修复机制重建局部循环，增加营养供应。

2、剂量选择

a、软组织治疗的频率一般为2-16Hz，强度根据个人感觉设定在1-12之间。

b、骨组织疾病的治疗频率为2-12赫兹，强度设定在2-12赫兹之间。

c、命中次数：根据治疗强度和频率的设置，一般治疗次数在2000-3000次之间。

疗程：一般每5-7天一次，3-6次为一个疗程。

3、技术

a、直搏动：从肌肉的起点（终点）到远端的发散方向。优点：不易损伤正常组织，不加重疼痛；不足：频率和时间都很长。

b、反击：方向与向前进攻方向相反。优点：有时你可以得到四两公斤的神奇效果（绳结断裂原理）。

c、斜击：治疗枪与皮肤成45°角，特别适合脚踝周围的软组织损伤

d、平行往复运动法：是治疗过程中减轻疼痛的一种方法，也适用于大面积损伤的病变。

e、圆周运动法：这是一种在治疗过程中减轻疼痛的方法，也适用于大规模损伤的病变。

三、体外冲击波疼痛疗法的适应症和禁忌症：

适应症：

足跟骨刺，足底筋膜炎

跟腱痛

胫前综合征

髌尖综合征-髌骨肌腱病（跳跃膝）

腘绳肌附着处疼痛

股骨大转子滑囊炎 - 髋区和髂胫束疼痛

痛肩（钙化、腱炎、撞击综合征）

肱骨桡/尺骨上髁炎-网球/高尔夫球肘

足底筋膜炎

跟腱痛——跟腱(粘液)囊炎

肩部关节肌腱炎症和钙化

腹股沟部位疼痛

上髁炎（网球肘和高尔夫球肘）

顶点软化症综合征

髋区和髂胫束疼痛

跳跃膝/膑骨腱症

腘绳肌附着处疼痛

掌侧腕疼痛

小手关节外生性骨疣—1级关节病

针灸

触发点疼痛—肌肉痛点等

禁忌症：

•妊娠

•血栓症

•血凝固紊乱（血友病）

•肿瘤疾病

•急性炎症

•目标治疗区脓肿

体外冲击波疼痛疗法相对禁忌症

•抗凝血剂使用者，特别是苯丙香豆素（维生素K拮抗剂）

•有多发性神经病的糖尿病

•可的松治疗结束六周后才能使用体外冲击波治疗

•风湿性疾病

四、治疗前准备：

      患者的治疗部位一般以疼痛、麻木、硬结、僵硬和关节活动受限为特征，而冲击波是撕裂损伤、修复和再生的一种冲击效应。治疗前，建议通过手法、被动训练或物理疗法进行“热身”治疗。例如，距骨损伤治疗前应进行踝关节活动范围操作，腿部肌肉痉挛治疗前应进行肌肉放松按摩，钙化性冈上肌腱炎治疗前应进行微波治疗以促进微循环。

五、注意事项：

a、治疗前，可在受影响部位涂上偶联剂，禁止在空枪情况下扳动扳机。严禁在冲击头未接触受影响部位时开启输出，以免对设备和患者造成不必要的损坏。

b、冲击波治疗也有一些副作用，包括局部组织红肿、皮下出血、瘀斑、疼痛等，但大多数是暂时性的，可在治疗后1-2天缓解或消除。

c、治疗后，请在同一天多喝水，促进循环，排出炎症物质。

d、在治疗一个疗程后的初始阶段，尽量减少运动或局部损伤的力量。在此期间，注意休息1-2周，使治疗部位完全愈合。